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SALUD

Vivir con fibromialgia

CIMAC

Resumen de Cimacdiario, Vol 44, Envío 7

–Difícil diagnosticar, mayor incidencia en las mujeres

Por Jennifer Boni*

México, D.F, 7 feb 07 (CIMAC).- La Fibromialgia (FM), condición crónica
del cuerpo que se caracteriza por la amplificación del dolor
–principalmente en músculos, tendones y ligamentos–, fatiga y
alteraciones del sueño, puede aparecer en cualquier persona y a cualquier
edad, sin embargo según las y los especialistas, existe una mayor
incidencia en las mujeres.

Es difícil dar con una cifra exacta ya que la FM es una enfermedad difícil
de diagnosticar y suele pasar desapercibida (tanto para el paciente como
para el médico). Estudios realizados en Estados Unidos y México demuestran
que se da entre un 2 y 5 por ciento de la población de la población y en
una proporción de 8 mujeres por 1 hombre.

Es una enfermedad para la que no existe una cura. Hasta ahora, únicamente
se puede controlar a través de terapias y fármacos. La persona
diagnosticada con FM deberá aprender a vivir con esta condición durante
toda su vida.

Se cree que existe un problema a nivel del Sistema Nervioso. Este problema
hace que la o el paciente perciba los estímulos no dolorosos como
dolorosos. Este dolor se manifiesta en todo el cuerpo y en cada persona de
manera distinta: ardor, fatiga muscular, punzadas, jalones.

Las personas sufren de una sensación de agotamiento que les impide llevar a
cabo sus actividades de manera normal, fatiga tanto física como mental. Las
alteraciones del sueño varían –insomnio, sueño no reparador (despertar más
cansado que cuando uno se fue a dormir) o pesadillas- lo cual hace
imposible que la persona pueda descansar y recuperarse durante la noche.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?

Dolor crónico y generalizado (especialmente en lo que se conoce como 18
puntos sensibles), puede manifestarse como ardor o fatiga muscular,
incrementa en las mañanas, cambios climáticos y bajo condiciones de estrés.

También hay sueño no reparador y fatiga; rigidez corporal -cuerpo
engarrotado especialmente al despertar; dolor después de hacer ejercicio;
dolores de cabeza recurrentes; entumecimiento de manos y pies;
desequilibrios y mareos; trastornos gastrointestinales (gastritis, colitis,
diarrea o estreñimiento); hipersensibilidad al tacto, frío, ruidos, luces;
trastornos cognitivos (dificultad de concentración, problemas de memoria,
confusión y lentitud mental).

Al no existir una prueba de laboratorio que indique la presencia de FM no
siempre es realizar el diagnóstico. Hasta ahora sólo existe la
sintomatología del paciente, es decir, lo que el paciente reporta que
siente y la exploración de los 18 puntos sensibles.

Esta “subjetividad” ha hecho que algunos doctores desconfíen de la
enfermedad en sí, argumentando que se trata solamente de personas
hipocondriacas.

NO ES UNA ENFERMEDAD NUEVA

Existen reportes que datan desde el siglo XIX, que hablan de una enfermedad
con las mismas características de la FM. Al principio fue llamada
“fibrositis” pues se creía que el dolor era provocado por la inflamación de
los tejidos. Este nombre ha sido descartado pues ahora se sabe que no
existe tal inflamación.

A partir de la década de los ochentas, en Estados Unidos, un grupo de
médicos interesados en la enfermedad comenzaron a estudiarla y se pusieron
de acuerdo en el criterio para su nombre y diagnóstico. Este criterio fue
aceptado por el American College of Rheumatology en 1990 y es el criterio
que se utiliza actualmente para realizar el diagnóstico. A partir de 1993
fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud.

LAS CRISIS

Se presenta como crisis que pueden durar días o meses, durante ellas los
síntomas se agravan y pueden aparecer síntomas. Causa de las crisis:
cualquier evento estresante, incluso las “buenas noticias” o unas vacaciones.

La persona que tiene FM vive en una constante lucha con su cuerpo que
parece “no hacerle caso”. Esto provoca confusión, mal humor, aislamiento
social, depresión y estrés, lo cual a su vez incrementa los síntomas
corporales, creando un círculo vicioso.

Las últimas investigaciones revelan que las causas de los síntomas de FM
están en el Sistema Nervioso. Se han encontrado varios trastornos en
algunos neurotransmisores, especialmente, en aquellos encargados de generar
la respuesta ante el estrés. Este desequilibrio causa que el cuerpo esté en
un estado de alerta e hiperactividad constante lo cual provoca fatiga,
dolor y el deterioro de órganos y sistemas.

EL TRATAMIENTO

La mejor manera para tratar la FM es a partir de un enfoque integral que
incluya varios aspectos. Tratamiento farmacológico con medicamentos para
controlar el olor y/o mejorar la calidad del sueño; analgésicos; relajantes
musculares; atidepresivos (tricíclicos) en dosis pequeñas para mejorar la
calidad del sueño.

Trabajo corporal con fisioterapia, trabajo de postura, estiramientos,
masajes, e incorporar una rutina de ejercicio constante. Cambios en el
estilo de vida, como llevar un dieta balanceada, equilibrar el trabajo con
el descanso, aceptar que habrá momentos en los que no pueda hacerlo todo y
aprender a decir que no, son algunas de las recomendaciones para pacientes
con FM.

Y algo muy importante trabajar con una o uno mismo para conocerse mejor y
manejar la parte psicológica de la enfermedad. Identificar que situaciones
están ligadas a los periodos de crisis y que se puede hacer para prevenirlas.

FACTORES EN LA PERSONALIDAD

Se ha visto que la FM suele aparecer más en personas que tienen ciertas
características en común en su personalidad. Las personas que padecen FM
suelen: ser perfeccionistas y exigentes; acumular más trabajo y/o
actividades de las que pueden soportar; tener dificultad para poner
límites: decir que no; vivir para los demás y no darse el tiempo para sí
mismos; tener dificultad para relajarse (mental y físicamente)

chin_bolom@hotmail.com

Fuentes: Asociación Mexicana de Fibromialgia y Fatiga Crónica AC
(http://www.ameffac.org); Instituto Ferran de Reumatología
(http://www.institutferran.org); Clínica Mayo (http://www.mayoclinic.com); National
Fibromyalgia Association (http://www.fmaware.org); Goldenberg, D, Fibromialgia,
Ed. Paidós, 2003.

* Psicóloga, con especialidad en Constelaciones Familiares y coordinadora
del taller “Aprendiendo a vivir con FM” donde se busca apoyar a las
personas con FM enseñándoles a manejar esta enfermedad.

07/CV

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